(Trích trong cuốn "Principles and Choice of Laser Treatment in Dermatology")
- Thứ nhất, khi một bệnh nhân nám đến khám lần đầu, nên kiểm tra xem trước đó đã từng điều trị gì chưa. Hỏi bệnh nhân các phương pháp điều trị trước đó có hiệu quả không hoặc có tác dụng phụ nào không. Nếu không có tác dụng phụ và có hiệu quả, và chỉ có vấn đề tái phát thì có thể lặp lại phương pháp tương tự. Nhưng nếu có tác dụng phụ, cần cân nhắc thay đổi phương pháp điều trị. Ví dụ, nếu bệnh nhân đã từng được điều trị nám bằng laser toning và có bị mất sắc tố dạng đốm thì không nên lặp lại điều trị nám bằng laser toning và có thể dự đoán được trường hợp nám này sẽ không dễ dàng cải thiện bằng phương pháp điều trị thông thường.
- Thứ hai, không nên nói với bệnh nhân rằng nám có thể chữa khỏi 100%. Cho dù áp dụng tất cả các phương pháp điều trị nám, bao gồm cả liệu pháp hành vi, thuốc uống và bôi, laser, nhưng nám da vẫn không thể được điều trị khỏi 100%. Ngoài ra, việc điều trị lặp lại là bắt buộc. Có thể nên thực hiện laser toning 20–30 lần thay vì 10 lần khi điều trị nám ở lớp bì.
- Thứ ba, không nên tập trung vào việc làm trắng sáng toàn bộ khuôn mặt mà chỉ nên cải thiện vùng tối màu hơn để phù hợp với tông màu tổng thể của khuôn mặt. Điều này áp dụng cho việc điều trị tất cả các vấn đề sắc tố da, bao gồm nám. Không dễ để làm trắng sáng toàn bộ khuôn mặt, nhưng sẽ dễ hơn nếu chỉ cải thiện các đốm nâu hoặc nám, và cũng có ít tác dụng phụ hơn.
- Thứ tư, cần phối hợp các phương pháp điều trị. Có nhiều nguyên nhân và cơ chế gây ra nám, không có một phương pháp đơn trị liệu nào cho nám. Tuy nhiên, cần đánh giá cơ chế tác động của mỗi phương pháp điều trị trong phác đồ phối hợp để không bị chồng chéo.
- Thứ năm, không phải ai có đáp ứng giống nhau đối với mỗi lần điều trị. Một số bệnh nhân có thể xuất hiện các tác dụng phụ. Vì vậy, cần theo dõi bệnh nhân cẩn thận trong mỗi lần thực hiện điều trị để đánh giá các dấu hiệu cải thiện cũng như tác dụng phụ.
- Thứ sáu, nám tái phát. Vì vậy, điều trị duy trì cần được thực hiện trước. Ngăn ngừa nám tái phát thông qua liệu pháp hành vi là cần thiết, bệnh nhân cần được tư vấn đầy đủ các vấn đề liên quan đến cải thiện môi trường da và điều trị lặp lại bằng laser toning.
No comments:
Post a Comment