VIÊM DA DỊ ỨNG (ATOPIC DERMATITIS) - Tác giả: Robert A Schwartz - Dịch: Bs. Trương Tấn Minh Vũ

 

Link tải file pdf: https://drive.google.com/file/d/1r5nzh9BLRLVTCuTuaPEn7KPqWBWQ1CaA/view?usp=sharing

CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ THAY THẾ CHO BỆNH ZONA - Tác giả: Kumar Shital - Dịch: Bs. Trương Tấn Minh Vũ

Zona (Shingles) là một bệnh do nhiễm virus, bệnh nhân tìm đến bác sĩ khi bị bùng phát zona và được kê đơn thuốc để làm giảm nhẹ triệu chứng và ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát.

Phát ban bệnh zona gây đau nhiều, thường kéo dài từ 2 đến 4 tuần. Trong suốt thời gian này, bệnh nhân có thể cảm thấy đau, rát, ngứa và các triệu chứng khác.

Để vượt qua giai đoạn này, bệnh nhân có thể cần một số phương pháp điều trị thay thế ngoài y học phương Tây truyền thống.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng các phương pháp điều trị khác nhau, từ châm cứu đến thực phẩm bổ sung, có thể giúp giảm đau. Nghiên cứu chưa hoàn thành, nhưng một số phương pháp điều trị này cho thấy nhiều hứa hẹn.

Phương pháp điều trị theo phương Tây và các phương pháp thay thế có thể được kết hợp tốt với nhau, nên trao đổi với bác sĩ điều trị nếu muốn thử một phương pháp khác.

KÍCH THÍCH THẦN KINH BẰNG ĐIỆN QUA DA (Transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS)

Liệu pháp này sử dụng các xung điện cực nhỏ để giảm đau. Thiết bị TENS có kích thước bằng một chiếc điện thoại và đi kèm với các miếng dán nhỏ gọi là điện cực. Đặt chúng lên vùng đau và bật và tắt thiết bị khi cơn đau đến và đi. Có thể mua thiết bị này tại cửa hàng vật tư y tế hoặc online.

Các bác sĩ không rõ TENS hoạt động như thế nào, nhưng đối với một số người, nó làm dịu cơn đau kéo dài sau khi bị zona.

Y HỌC CỔ TRUYỀN

Những phương pháp điều trị này tập trung vào “khí”, được xem là năng lượng tự nhiên của cơ thể. Theo những cách tiếp cận này, bệnh tật phát sinh khi khí không còn nữa và cần khôi phục lại sự cân bằng trong cơ thể. Một số kỹ thuật này bao gồm:

*** CỨU BẰNG NGÃI

Đây là một loại nhiệt trị liệu thường được thực hiện cùng với châm cứu. Nó sử dụng ngải cứu, thường được làm từ lá khô của một loại thảo mộc Trung Quốc.

Trong quá trình điều trị, ngải cứu được đốt gần da của bệnh nhân. Theo y học cổ truyền, điều này mang lại sự ấm áp, kích thích khí và loại bỏ các độc tố gây bệnh. Một số nghiên cứu cho thấy điều này có thể giúp giảm đau do zona.

Bệnh nhân có thể đến gặp bác sĩ y học cổ truyền để tìm hiểu thêm.

*** GIÁC HƠI

Liệu pháp này được cho là để thúc đẩy lưu thông của khí và máu trong cơ thể. Nó được cho là sẽ mở ra các lỗ chân lông để thải độc tố ra ngoài.

Trong một phiên trị liệu, các chiếc cốc làm từ thủy tinh, tre hoặc sừng được làm nóng không khí bên trong và đặt lên cơ thể bệnh nhân để kéo phần da lên cốc. Sau vài phút, cốc được lấy ra, để lại những vòng tròn đỏ nổi lên trên da.

Một số nghiên cứu cho thấy giác hơi, đặc biệt là cùng với các phương pháp điều trị khác như châm cứu và liệu pháp ánh sáng, có thể làm dịu cơn đau do zona.

***CHÂM CỨU

Phương pháp cổ xưa này sử dụng những cây kim mảnh để cân bằng khí của cơ thể. Chúng giúp giảm bớt hoặc chấm dứt cơn đau do bất kỳ nguyên nhân nào và có thể giúp chữa bệnh zona.

CÁC SẢN PHẨM BÔI TRÊN DA KHÁC

Có một số hiệu quả với những phương pháp này. Bôi sản phẩm trực tiếp lên tổn thương và có thể làm thuyên giảm nhanh chóng. Luôn trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng các sản phẩm sau:

*** DIMETHYL SULFOXIDE (DMSO):

DMSO là một chất lỏng trong suốt còn sót lại sau quá trình sản xuất giấy. Khi bôi thuốc lên da cùng với idoxuridine, một loại thuốc kháng virus, nó có thể làm giảm sưng tấy và số lượng mụn nước.

*** CHẤT DIỆP LỤC

Chất này tạo ra màu xanh cho cây và lá. Khi thoa thuốc lên tổn thương dưới dạng kem hoặc dung dịch nước muối vài lần một ngày, có thể cải thiện các triệu chứng.

THỰC PHẨM BỔ SUNG

Chỉ cần tìm “thực phẩm bổ sung chữa bệnh zona” trên mạng sẽ thấy rất nhiều các loại thảo mộc, thuốc và dầu. Đối với hầu hết các loại trên, không có nghiên cứu nào để chứng minh hiệu quả, nhưng trong một số trường hợp, các nghiên cứu ban đầu cho thấy một số hy vọng.

*** PAPAIN

Đây là một loại protein có trong đu đủ. Nó được sử dụng để làm cho thịt mềm và thậm chí để làm sạch kính áp tròng. Nó cũng có thể mang lại sự giảm nhẹ cho những người bị zona, có thể được bán dưới dạng viên nang.

*** MẬT ONG MANUKA và MẬT ONG CỎ BA LÁ

Mật ong có rất nhiều công dụng. Điều trị phát ban bệnh zona có thể là một trong số đó.

Các nghiên cứu chưa được thực hiện trên người, nhưng trong phòng thí nghiệm, có vẻ như hai loại mật ong này có thể giúp chống lại virus varicella zoster gây ra bệnh zona. Các nhà khoa học cho rằng việc thoa trực tiếp lên da có thể có lợi, nhưng vẫn chưa rõ cách sử dụng tốt nhất hoặc tác dụng thực sự của nó.

ĐIỀU TRỊ ĐAU SAU ZONA - Tác giả: Carol DerSarkissian - Dịch: Bs. Trương Tấn Minh Vũ

Với hầu hết bệnh nhân zona, khi bệnh thoái lui, các triệu chứng của bệnh thường mất đi cùng với các tổn thương ở dọc theo một bên cơ thể hoặc trên mặt. Nhưng ở một số trường hợp, cơn đau vẫn còn kéo dài sau khi da của họ đã sạch tổn thương.

Nó được gọi là đau dây thần kinh sau zona và là một biến chứng của bệnh zona. Bệnh nhân có các cảm giác dữ dội như ngứa ran, bỏng rát và đau không ngừng. Triệu chứng này có thể kéo dài trong 3 tháng hoặc lâu hơn, cơ thể nhạy cảm khi chạm vào và khó mặc quần áo.

Khi gặp tình trạng này, bệnh nhân cần trao đổi với bác sĩ để có biện pháp điều trị giảm nhẹ.

THUỐC UỐNG HỖ TRỢ

*** THUỐC CHỐNG CO GIẬT

Những loại thuốc này được phát triển để kiểm soát cơn động kinh, nhưng chúng cũng có thể giúp giảm đau do đau dây thần kinh sau zona. Ví dụ như:

• Carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Epitol, Tegretol)

• Gabapentin (Fanatrex, Neurontin)

• Pregabalin (Lyrica)

*** THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM BA VÒNG

Đã được chứng minh là giúp giảm đau do đau dây thần kinh sau zona, gồm:

• Amitriptyline (Elavil)

• Desipramine (Norpramin)

• Nortriptyline (Pamelor)

*** THUỐC GIẢM ĐAU KÊ ĐƠN

Thuốc không kê đơn có thể là đủ cho các trường hợp nhẹ, nhưng những trường hợp khác có thể cần thuốc giảm đau opioid (gây nghiện) mạnh hơn, như:

• Hydrocodone với acetaminophen (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)

• Hydrocodone tác dụng kéo dài (Hysingla ER, Zohydro ER,)

• Hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)

• Meperidine (Demerol)

• Methadone (Dolophine, Methadose)

• Morphine (Astramorph, Avinza, Kadian, MS-Contin, Oramorph SR)

• Oxycodone (OxyContin, OxyFast, Roxicodone)

• Oxycodone và naloxone (Targiniq ER)

• Oxycodone và acetaminophen (Percocet)

BÔI TẠI CHỖ

Bạn có thể thấy nhẹ nhõm với các phương pháp điều trị trên da. Bạn có thể nói chuyện với bác sĩ của bạn về:

*** KEM

Một số có chứa capsaicin, thành phần trong ớt cayenne mang lại hiệu quả. Ví dụ như Capsin và Zostrix. Có thể mua thuốc này không cần kê đơn nhưng cần trao đổi với bác sĩ nếu bệnh nhân muốn sử dụng.

*** MIẾNG DÁN

Capsaicin cũng có trong Qutenza, loại miếng dán được sử dụng trong một giờ mỗi 3 tháng, cần đến phòng khám bác sĩ để thực hiện.

Lidoderm là một miếng dán có chất gây tê là lidocaine, được dán trực tiếp vào vùng da bị đau.

CÁC PHƯƠNG PHÁP KHÁC ĐỂ GIẢM ĐAU

Hầu hết những bệnh nhân bị đau dây thần kinh sau zona sử dụng thuốc để kiểm soát các triệu chứng của họ. Nhưng cũng có những cách khác để kiểm soát cơn đau, gồm:

*** TENS (kích thích dây thần kinh bằng điện qua da): sử dụng một thiết bị gắn các dòng điện cực nhỏ vào vùng bị đau trên da, giúp ngăn chặn cơn đau.

*** CHƯỜM LẠNH: dùng một túi chứa đầy gel lạnh để làm tê khu vực đau, những vật lạnh hơn làm cho cơn đau dây thần kinh tồi tệ hơn.

*** ĂN MẶC THOẢI MÁI

Mặc quần áo rộng rãi hơn với các loại vải như cotton và lụa.

PHÒNG NGỪA

FDA đã chấp thuận một loại vaccine chủng ngừa bệnh zona, được gọi là Zostavax. Vaccine này hiện được khuyến cáo cho tất cả mọi người từ 60 tuổi trở lên. Đối với nhóm tuổi này, nó làm giảm khoảng một nửa nguy cơ mắc bệnh zona. Những người từ 50 đến 59 có thể trao đổi với bác sĩ về vấn đề này đang bị đau liên tục hoặc các vấn đề về da hoặc có hệ thống miễn dịch suy yếu. Ở những người được tiêm vaccin mà vẫn bị bệnh zona, giai đoạn đau giảm đi.

Một số loại thuốc cũng có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh zona và thời gian kéo dài của bệnh zona. Phương pháp điều trị chính là bằng thuốc kháng virus trong giai đoạn đầu của bệnh zona, trong vòng 2 đến 3 ngày kể từ khi các triệu chứng xuất hiện. Thuốc được sử dụng bao gồm:

• Acyclovir (Zovirax)

• Famciclovir (Famvir)

• Valacyclovir (Valtrex)